休止期脱发的病因及发病机制

 

　　1）发热尤其是高热过程中细胞因子启动毛囊角质形成细胞凋亡进入退行期，随后进入休止期。呈即刻生长期释放。

 

　　2）外伤或应激事件应激事件是TE常见的病因通常应激后2-3月（即退行期到休止期早期所需要的的时间），外观正常的杵状发开始大量脱落头发呈弥漫性戏剧性的脱落。主要表现为双颞毛发稀疏脱落的发量通常不超过整个头皮的50%。

 

　　3）新生儿休止期脱发人类毛发生长的第一个周期发生在子宫内，长出纤细柔软，无色素的胎毛，覆盖于胎儿体表，胎毛在出生前脱落，接着进入毛发生长的第二个周期，长出的毛发在出生后不久同步脱落，这是人类后一次毛囊同步，此后每个毛囊都呈周期性生长，这也是人类不同于其他哺乳动物，后者毛囊彼此保持同步生长。

 

　　4）产后脱发怀孕期间，尤其是孕后期三个月，循环中胎盘雌激素的水平很高，孕妇毛发生长期延长，表现为一头秀发，分娩后体内的激素水平骤降，对毛囊周期的抑制作用消失，大量原本停留在生长期的毛囊突然进入退行期和休止期，进而产生第2-3个月会出现明显的休止期脱发，表现为延迟生长期释放。

 

　　5）营养不良、严重疾病与慢性消耗性疾病营养不良，严重疾病与慢性消耗性疾病，可导致头发的生长周期中断，使头发提前进入休止期，出现TE。此外，营养不良与慢性消耗性疾病，尤其是消瘦会导致毛发干燥、无光泽变细变直、头发容易拔出。必需脂肪酸缺乏可导致TE，毛发生长周期缩短的同时伴有颜色的变化，如黑色头发变为棕色或黄色，棕色的头发变成金色，产生所谓的标志性营养不良导致的TE。

 

　　6）铁缺乏、重金属中毒铁缺乏使毛母质细胞的增殖下降，导致TE，有研究认为镉水平的提高也可以导致TE。

 

　　休止期脱发的治疗

 

　　应积极寻找病因，并加以去除，由于大多数休止期脱发尤其是于药物或急性生理性事件相关的TE，其病程具有自限性，通常3到6个月会停止脱发，不需要特别处理，消除触发因素之后3到6个月内毛发可以再生，但达到美学要求需要12到18个月。

 

　　压力是休止期脱发的主要因素之一，排减压力是治疗，应予心理咨询，及时疏导来缓解患者的焦虑情绪，让患者放心，脱的毛发会重新生长出来。